[Bản tin Mỹ] Chính quyền Trump ban hành chỉ thị mới về xét duyệt visa với người mắc bệnh lý mãn tính

Ngày 7/11/2025, chính quyền Trump ban hành hướng dẫn mới yêu cầu các lãnh sự quán Mỹ xem xét bệnh lý mãn tính và chi phí điều trị dài hạn khi đánh giá hồ sơ xin thị thực. Theo đó, người có các tình trạng sức khỏe như tiểu đường, béo phì, bệnh tim mạch hoặc các bệnh mãn tính khác có thể bị từ chối visa nếu được cho là có nguy cơ trở thành “gánh nặng chi phí công” khi định cư tại Mỹ.

Hướng dẫn này đánh dấu một thay đổi đáng kể trong cách cơ quan lãnh sự xem xét hồ sơ, với trọng tâm chuyển sang đánh giá khả năng tự chi trả và duy trì cuộc sống lâu dài của người nhập cư.

Key Takeaways

• Hướng dẫn mới yêu cầu lãnh sự quán xem xét bệnh lý mãn tính khi xét cấp visa định cư.
• Các bệnh như tiểu đường, béo phì, bệnh tim mạch, ung thư, bệnh hô hấp và rối loạn chuyển hóa có thể ảnh hưởng kết quả xét duyệt.
• Trọng tâm chính sách chuyển sang đánh giá nguy cơ trở thành “gánh nặng chi phí công” trong dài hạn.
• Viên chức lãnh sự được trao quyền đánh giá rộng hơn, dù không có chuyên môn y khoa, làm dấy lên lo ngại về tính nhất quán trong phán xét.
• Hồ sơ xin visa có thể bị từ chối nếu không chứng minh được khả năng tự chi trả chi phí điều trị lâu dài.
• Người chuẩn bị hồ sơ nên củng cố tài chính, minh bạch hồ sơ y tế và chuẩn bị giải trình rõ ràng để giảm rủi ro.

Những nhóm bệnh lý nào có thể bị xem xét từ chối visa?

Danh sách bệnh lý được đưa vào diện xem xét mới bao gồm các bệnh mãn tính có khả năng phát sinh chi phí điều trị lâu dài, như tiểu đường, béo phì, bệnh tim mạch, bệnh hô hấp, ung thư, rối loạn chuyển hóa, bệnh thần kinh và một số tình trạng sức khỏe tâm thần.

Theo hướng dẫn mới, viên chức lãnh sự không chỉ đánh giá khả năng lây nhiễm của bệnh, mà sẽ xem xét chi phí chăm sóc y tế dự kiến trong dài hạn và liệu người nộp đơn có thể tự chi trả mà không phụ thuộc vào trợ cấp của chính phủ Mỹ. Văn bản nhấn mạnh rằng các bệnh lý phổ biến toàn cầu, như tiểu đường (ảnh hưởng khoảng 10% dân số thế giới) hay bệnh tim mạch (nguyên nhân tử vong hàng đầu toàn cầu), có thể bị đánh giá là rủi ro chi phí đáng kể.

Ngoài ra, tình trạng béo phì cũng được đề cập vì có thể dẫn đến các bệnh đi kèm như ngưng thở khi ngủ, tăng huyết áp, hen suyễn và nhu cầu điều trị lặp lại. Điều này cho thấy trọng tâm chính sách đã dịch chuyển từ việc kiểm soát bệnh truyền nhiễm sang đánh giá tổng thể sức khỏe và khả năng chi trả trong tương lai.

Việc đánh giá sẽ được áp dụng trong quá trình phỏng vấn lãnh sự và dựa trên hồ sơ y tế kèm theo của người xin visa.

Xem thêm: Những bệnh không được định cư Mỹ: Danh sách & quy định mới

Vì sao chính sách này được đưa ra vào thời điểm này?

Chính sách được ban hành trong bối cảnh chính quyền Trump đang mở rộng chiến lược siết chặt nhập cư và hạn chế những trường hợp có thể bị xem là gánh nặng chi phí công (public charge) đối với hệ thống y tế và phúc lợi của Mỹ.

Hướng dẫn này nằm trong chuỗi biện pháp tăng cường kiểm soát nhập cư, bao gồm việc đẩy mạnh trục xuất, giảm tiếp nhận người tị nạn và thu hẹp các diện thị thực dài hạn. Việc mở rộng tiêu chí đánh giá sức khỏe cho phép cơ quan lãnh sự loại trừ những hồ sơ có khả năng phát sinh chi phí điều trị cao trong tương lai, ngay cả khi người nộp đơn không mắc bệnh truyền nhiễm.

Chính sách đồng thời đặt trọng tâm vào khả năng tự chi trả: người nhập cư phải chứng minh rằng họ có thể duy trì sức khỏe và công việc mà không cần đến hỗ trợ tài chính từ chính phủ. Điều này phản ánh định hướng ưu tiên giảm chi tiêu y tế công và tuyển chọn người nhập cư dựa trên năng lực kinh tế – sức khỏe tổng thể, thay vì chỉ dựa trên tình trạng không mắc bệnh lây nhiễm như trước đây.

Cách thức đánh giá mới khác với quy trình kiểm tra sức khỏe hiện tại như thế nào?

So với quy trình trước đây vốn tập trung vào các bệnh truyền nhiễm, hướng dẫn mới yêu cầu lãnh sự đánh giá thêm chi phí điều trị lâu dài và khả năng tự chi trả của người nộp đơn, kể cả khi tình trạng sức khỏe không gây lây nhiễm.

Trong quy trình hiện hành, người xin visa chỉ cần khám sức khỏe để định cư Mỹ với bác sĩ được chỉ định, cung cấp hồ sơ tiêm chủng và kiểm tra các bệnh có khả năng truyền nhiễm như lao phổi. Tuy nhiên, hướng dẫn mới mở rộng phạm vi xem xét sang các bệnh mãn tính – những bệnh có thể kéo dài và đòi hỏi điều trị tốn kém theo thời gian.

Ngoài tình trạng sức khỏe, viên chức lãnh sự sẽ xem xét:

• Chi phí điều trị dự kiến trong tương lai
• Khả năng duy trì công việc tại Mỹ
• Nguồn tài chính có đủ để tự trang trải hay không

Điều này đồng nghĩa với việc một người không mắc bệnh truyền nhiễm, nhưng có bệnh lý mãn tính và khả năng tài chính hạn chế, vẫn có nguy cơ cao bị đánh giá không đủ điều kiện để nhập cư lâu dài.

Vai trò và quyền đánh giá mới của viên chức lãnh sự

Hướng dẫn mới trao cho viên chức lãnh sự quyền đánh giá rộng hơn về việc người xin visa có thể tạo ra chi phí điều trị dài hạn, ngay cả khi họ không phải chuyên gia y tế.

Thay vì chỉ dựa vào kết quả khám sức khỏe từ bác sĩ được chỉ định, viên chức lãnh sự có thể tự đánh giá rủi ro chi phí y tế tương lai, bao gồm nguy cơ bệnh trở nặng, khả năng người nộp đơn duy trì công việc và mức độ phụ thuộc tiềm năng vào hệ thống phúc lợi.

Điều đáng chú ý là hướng dẫn cho phép viên chức:

• Tự hình thành nhận định về khả năng điều trị trong dài hạn
• Xem xét bệnh lý của thành viên gia đình đi kèm, nếu việc chăm sóc có thể ảnh hưởng đến khả năng làm việc của người nộp đơn
• Đặt câu hỏi về nguồn tài chính dài hạn, không chỉ tài chính tại thời điểm xét duyệt

Một số chuyên gia di trú cảnh báo rằng việc trao quyền đánh giá dựa trên nhận định cá nhân có thể dẫn đến kết quả xét duyệt không đồng nhất, do viên chức lãnh sự không được đào tạo chuyên sâu về y khoa để ước tính chi phí hoặc mức độ rủi ro bệnh chuyển biến theo thời gian.

• Trái ngược với hướng dẫn trong Foreign Affairs Manual: Sổ tay nghiệp vụ lãnh sự quy định không được từ chối visa dựa trên các kịch bản “giả định tương lai”, trong khi hướng dẫn mới lại yêu cầu suy đoán khả năng phát sinh chi phí y tế, tạo ra nguy cơ diễn giải tùy cá nhân.
• Viên chức lãnh sự không có chuyên môn y tế: Các luật sư di trú và chuyên gia học thuật cho rằng việc yêu cầu viên chức tự đánh giá rủi ro y tế dài hạn là thiếu cơ sở, vì họ không được đào tạo để dự đoán tiến triển bệnh hoặc chi phí điều trị theo thời gian.
• Nguy cơ kết quả phỏng vấn không đồng nhất giữa các quốc gia/lãnh sự quán: Không có cơ chế chuẩn hóa đánh giá khiến hai hồ sơ với tình trạng sức khỏe tương tự có thể nhận kết quả khác nhau tùy viên chức xử lý.

Những vấn đề trên có thể khiến người xin thị thực đối mặt với mức độ rủi ro khó dự đoán trong giai đoạn hướng dẫn mới có hiệu lực.

Các yếu tố tài chính và gia đình sẽ được xem xét bổ sung

Ngoài tình trạng sức khỏe, người xin thị thực sẽ được đánh giá thêm về khả năng tự chi trả chi phí điều trị dài hạn và khả năng duy trì thu nhập ổn định, bao gồm cả trách nhiệm với thành viên gia đình đi kèm.

Hướng dẫn mới yêu cầu viên chức lãnh sự xem xét:

• Nguồn tài chính dài hạn của người nộp đơn, không chỉ thu nhập hiện tại
• Khả năng chi trả chi phí y tế suốt vòng đời, nếu bệnh có thể kéo dài
• Tình trạng việc làm và khả năng lao động sau khi nhập cảnh
• Số lượng và tình trạng sức khỏe của người phụ thuộc (vợ/chồng, con, cha mẹ đi kèm)

Văn bản chỉ đạo nêu rõ câu hỏi mà viên chức phải cân nhắc: “Người xin visa có thể tự trang trải chi phí điều trị trong toàn bộ vòng đời mà không cần trợ cấp công hay không?”

Điều này có nghĩa là một hồ sơ có thể bị từ chối ngay cả khi người nộp có bệnh lý ổn định, nếu họ không chứng minh được nguồn lực tài chính đủ mạnh.

Ngoài ra, nếu người phụ thuộc có tình trạng sức khỏe cần chăm sóc thường xuyên, viên chức có thể đánh giá rằng người nộp không thể duy trì việc làm ổn định, dẫn đến nguy cơ bị xem là gánh nặng chi phí công trong tương lai.

Tác động đối với người đang chuẩn bị xin thị thực định cư Mỹ

Với hướng dẫn mới, người có bệnh lý mãn tính hoặc điều trị kéo dài cần chuẩn bị hồ sơ sức khỏe và tài chính một cách đầy đủ, rõ ràng và có căn cứ, thay vì chỉ dựa vào kết quả khám sức khỏe tiêu chuẩn.

Lời khuyên từ chuyên gia VICTORY:

• Không bỏ trống hoặc lược bỏ thông tin bệnh lý. Việc không khai báo trung thực có thể dẫn đến từ chối visa và ảnh hưởng các lần xin thị thực về sau.
• Chuẩn bị hồ sơ y tế rõ ràng và có tính chứng minh, bao gồm: đánh giá tình trạng bệnh hiện tại, tóm tắt quá trình điều trị và xác nhận của bác sĩ về khả năng sinh hoạt hoặc lao động.
• Chứng minh năng lực tài chính dài hạn, không chỉ thu nhập hiện tại. Cần làm rõ các nguồn tài chính hỗ trợ chi phí chăm sóc sức khỏe khi cần thiết.
• Nếu có người phụ thuộc đi cùng, cần đánh giá xem yêu cầu chăm sóc của thành viên đó có ảnh hưởng đến khả năng duy trì công việc tại Mỹ hay không.
• Tránh kỳ vọng vào kinh nghiệm phỏng vấn hoặc mẹo xử lý, vì hướng dẫn mới trao quyền đánh giá rộng hơn cho viên chức lãnh sự, nên hồ sơ phải vững về dữ liệu thay vì chỉ dựa vào trả lời phỏng vấn.

Hồ sơ cần minh bạch, thống nhất và có cơ sở chứng minh rõ ràng để giảm rủi ro bị đánh giá là “gánh nặng chi phí công”.

Kết luận

Hướng dẫn mới cho thấy tiêu chí sức khỏe và khả năng tự chi trả sẽ đóng vai trò quan trọng hơn trong quy trình xét duyệt thị thực định cư vào Mỹ, đặc biệt với những trường hợp mắc bệnh lý mãn tính. Việc đánh giá không còn dừng ở mức kiểm tra bệnh truyền nhiễm hay hồ sơ tiêm chủng, mà chuyển sang xem xét chi phí điều trị dài hạn và khả năng hòa nhập bền vững trong môi trường sống mới.

Với phạm vi đánh giá được mở rộng, người đang chuẩn bị hồ sơ cần chủ động rà soát sức khỏe, minh bạch thông tin y tế và chứng minh năng lực tài chính một cách chặt chẽ, tránh để hồ sơ rơi vào diện bị xem xét “gánh nặng chi phí công”.

Để theo dõi những thay đổi về chính sách định cư Mỹ và các hướng dẫn thực tế trong chuẩn bị hồ sơ, bạn có thể xem thêm tại blog của VICTORY.